“动态清零”是当下中国抗疫的最佳选择

作为拥有2500万人口的超大型城市，上海当前的疫情防控正处在最紧要的关键阶段。以习 近平同志为核心的党中央对上海疫情防控工作高度重视。贯彻落实中央精神，上海各级干部群众团结一心，全国兄弟省市八方支援，将坚决打赢这场疫情防控阻击战。

　　4月14日，上海新增治愈出院本土确诊病例543例，当日解除医学观察的本土无症状感染者8070例。截至4月15日9时，已累计排查到在沪密切接触者317115人，均已落实管控。

　　疫情发生以来，上海深入贯彻习 近平总书记重要指示精神，按照党中央、国务院决策部署，坚持“动态清零”总方针不犹豫不动摇，以刻不容缓的紧迫感，以决战冲锋的执行力，全力以赴加快疫情处置。

　　发挥我国集中力量办大事的制度优势，有关部委和兄弟省市驰援上海。目前市级层面已经建立6个大型方舱基地，方舱医院总床位数27万张。多省市为上海提供防疫和保障物资。

　　中共中央政治局委员 国务院副总理 孙春兰：我们按照总书记的要求，从全国调集了近5万名医务工作者和核酸检测的力量。在上海市委的领导下共同抗疫，已经取得了阶段性的成果，疫情的传播指数由当初的2.27下降到现在的1.23。我们早日实现社会面清零的目标指日可待。奥密克戎传播速度快，被感染以后，脆弱群体还是风险很大的，所以我们还是要加快防控的速度，早日打赢这场歼灭战。

　　瞄准实现社会面清零这个目标，上海全市共有71.9万名党员向社区报到，在33.6万个楼栋、队组建立党组织，助力解决群众基本物资需求，打通物流配送的堵点，共筑抗疫钢铁长城，阻断疫情扩散蔓延。

　　中共中央政治局委员 上海市委书记 李强：我们坚决贯彻落实总书记一系列关于疫情防控的重要指示精神，坚持“动态清零”总方针不动摇，全市人民紧急动员起来，广大党员干部冲锋在前。要特别感谢我们的上海市民所作出的贡献，支持理解配合我们的防疫政策，守望相助，相互鼓励。特别要感谢兄弟省市、各个方面、人民军队为上海这次疫情防控给予的无私的支持帮助。我相信历史会记住为这座城市坚守和付出的所有人。我们有信心能打赢这场疫情防控的攻坚战。

　　聚焦疫情防控的关键环节，上海正进一步加强全市资源统筹力度，进一步加快方舱医院建设，畅通出院流程，争取尽早实现出院数大于入院数的正向循环。同时，各级政府部门全力抓好民生保障，优化完善供应体系，加大主副食品和生活物资的调运，解决群众就医配药等切实需求，增强市民群众抗击疫情的信心决心，形成攻坚克难、同心抗疫的强大合力。

当前，上海本轮疫情仍在高位运行。作为特大城市，上海人口密度大，人流、物流频繁，实现“动态清零”任务繁重。如何进一步做好疫情防控，尽快实现社会面“动态清零”？如何做好确诊病例救治和无症状感染者隔离观察？4月11日在上海召开的专家座谈会上，一些医疗卫生专家提出了建议。

完善筛查措施，做好重点区域、重点人群防控

“奥密克戎变异株传播速度非常快，同时具有很高隐匿性，一旦发现阳性感染者，往往呈现家庭聚集、单位聚集，并快速扩散。”上海市防控办疾控组副组长陈昕认为，“筛透、拔清、控住”是当前疫情防控的关键。应结合疫情流行水平、区域地理、人口特征等因素，动态优化“抗原+核酸”组合式筛查策略，提高发现阳性感染者的时效性。

提升核酸检测筛查效率。中国疾控中心传染病所研究员卢珊建议，在采取现有核酸检测筛查策略的基础上，进一步突出重点。比如，本地医疗机构、疾控部门、第三方检测机构的精锐力量重点保障疫情较重的区域，就近检测，确保尽快完成阳性人员的追踪和转运。对于城中村、大型企业和建筑工地等聚集疫情规模较大的点位，采用“2次抗原+1次核酸检测”的策略，开展快速筛查。

“针对小区围墙外、老旧小区、农村出租民宅等难管的点位，各街道、乡镇要分类细化摸排，落实责任，加大管控力度。”上海市疫情防控工作领导小组专家组成员、复旦大学上海医学院副院长吴凡说，对每日感染人数持续高位或仍在上升的小区、企业等，组织专业力量深入分析封控以来每日新增感染人数持续增加的原因，包括感染者聚集特征、可能的传播途径、防控措施落实情况等。实行三区分类管理后，对疫情出现下降的区域，适当减少筛查频次和方式，节约筛查力量；对疫情仍处于高位的区域，增加筛查力量，提高对阳性人员发现和转运的速度。

加强集中用工单位和城郊行政村疫情防控管理。上海市疾控中心党委书记袁政安认为，当前，上海市出现了集中用工单位聚集性疫情增多、城郊行政村聚集增高的趋势。要压实集中用工单位主体责任，强化城郊行政村封控管理。

切实提高老年人新冠病毒疫苗接种率。目前上海市疫苗总体接种率很高，但60至69岁老人疫苗两针接种率为78%，70至79岁为61%，80岁以上仅为15%。北京大学公共卫生学院研究员刘珏认为，老年人群是奥密克戎变异株感染后重症、死亡的高风险人群。从全球看，奥密克戎流行期老年人群病死率显著高于其他人群。应加快老年人群疫苗接种工作力度，尽快提升老年人群两针及加强针接种覆盖率。此外，要统筹老年感染者救治工作，在发现、转运、隔离、救治、健康监测等各环节，对老年感染者优先。同时，要制定针对老年感染者救治的专门工作方案，建立专门工作机制，尽可能减少重症、死亡。

盘活定点医院资源，对感染者进行分类救治

中国工程院院士、上海交大医学院附属瑞金医院院长宁光分析，奥密克戎变异株致病性较低，重型和危重型比例低，但病毒阳性合并基础疾病患者比例较高，而基础疾病可能出现加重甚至致死。他建议，对无症状感染者、轻症病例、基础疾病感染者、基础重症感染者和重症病例进行分类救治。对于定点医院来说，康复者应尽快出院，到社区进行居家健康观察，有部分无基础疾病的病例可以转到方舱医院，以便盘活定点医院资源，更好地救治其他病例。

充分利用定点医院的优质医疗资源。宁光介绍，瑞金医院北部院区成立专家救治小组和专家咨询组，建立每天定期会诊制度。同时，将高年资和高水平医护力量派往一线，成立专科小组，与各专科主任参加每日新冠肺炎病区交班，以便更好地治疗感染者的基础疾病。建议各定点医院充分利用自身优质医疗资源，把基础疾病感染者较多的专科，如肾内科、呼吸科、心血管、神经科，开设专科病房，提升收治能力。定点医院的平台学科也要充分开放，例如麻醉、血库、检验科、药房、静配中心、内镜和血管介入等。此外，要尽快恢复对ICU重症、急诊、血透、手术、化疗、妊娠等特殊需求感染者的救治。

提升重症患者救治能力。宁光认为，未来可能会有更多重症患者需入住重症监护室，因此有必要增加定点医院重症监护室床位数量，并适当将非定点医院的重症监护室有序开放。同时，增加重症监护室医生和护士数量，加强培训和指导。此外，要建立重症病人筛查制度，对有风险的人群及早监测，一旦转重，立即转入重症监护室进行专业化评估、诊断和治疗。

加强隔离病房和方舱医院的救治力量。宁光建议，专家应深入临床一线，进入隔离病房内，对疑难复杂的病例进行查房、会诊。隔离病房和方舱医院内要配备心理医生、临床药师和中医师，建立医疗、护理、院感、保障和行政每日联合交班制度，制定每日清单制度，提高救治效率。

“医疗机构要维持最低且必须的群众看病需求，但应该避免感染者带来的院内感染。”宁光说，医疗机构必须严格执行分区管理，门诊、急诊、住院部各自分开，独立运行；每栋楼宇相对独立，人员不流动；每个病区相对封闭，减少不必要流动；公共平台区域相对独立。

当前全球新冠肺炎疫情仍然严重，累计确诊病例与死亡病例仍在攀升。与时间赛跑、与病毒较量，我们必须坚持“动态清零”总方针不动摇，全力保障人民群众生命安全和身体健康。

“动态清零”是彰显人民至上、生命至上的科学选择。奥密克戎具有传播速度快、隐性感染和轻症病例比例高等特点，更容易造成大范围传播。“动态清零”着眼于快速和精准，坚持做到发现一起、扑灭一起，这是基于对病毒传播规律的科学认识作出的重要部署，既是守住不出现疫情规模性反弹底线的关键所在，又体现出对人民群众生命安全和身体健康的高度负责。

“动态清零”是彰显人民至上、生命至上的必然选择。考虑到我国14亿多的总人口基数、庞大老年人群体的现实国情，如不及时从严防控，势必形成规模性反弹，给人民生命健康安全带来不能承受之重。只有坚持“动态清零”，主动出击、从严管控，才能快速有效处置局部地区聚集性疫情，确保感染人数、发病人数、重症人数和死亡人数保持在较低水平。

“动态清零”是彰显人民至上、生命至上的正确选择。放眼全球，选择所谓“群体免疫”“自然免疫”，只会导致感染和病亡人数高居不下。坚持“动态清零”，是基于两年多来我国抗疫实践形成的宝贵经验，是有效控制疫情的法宝。我国有基础、有条件、有能力坚持“动态清零”总方针。

拒绝“躺平”，就是护佑生命；“动态清零”，才能有长久安宁。疫情防控形势越是严峻复杂，越要统一思想、坚定信心、保持战略定力。最大限度保护人民群众生命安全和身体健康，“动态清零”是不二之选，必须牢牢坚持、毫不动摇。守住不出现疫情规模性反弹的底线，抓细抓实疫情防控各项举措，我们一定能打赢这场大仗硬仗！